ALAD-HIN - Un linguaggio per rappresentare percorsi di cura

Abstract

Lo stato di salute della popolazione italiana e, più in generale nel mondo occidentale, mostra una quota rilevante di anziani con patologie croniche e policronicità ed anche patologie in fase di acuzie. Questo implica un’importanza sempre maggiore del ragionamento clinico basato sul tempo. La perdita dello stato di salute viene tradizionalmente definita attraverso un atto di classificazione astratto, la diagnosi, vista come un fotogramma isolato ed a margini sfumati, cui manca il senso del tempo (passato e futuro) e quello della complessità, intesa come possibile coesistenza di più condizioni morbose. Questo tipo di ragionamento è alla base del progetto HIN™ che studia, oltre alla formalizzazione della storia clinica di una persona, la modellazione del percorso di cura ed il suo collegamento (integrazione) con la storia clinica. Questa integrazione è la base per la valutazione clinica di una persona con patologie croniche (dove la diagnosi è generalmente già nota), eventualmente anche con ulteriori patologie in fase di acuzie in differenti scenari d’uso, quali l’assistenza clinica, la didattica il management sanitario. Nel presente studio viene presentato il linguaggio grafico ALAD-HIN (Augmented Language for Activity Diagram - Health Issue Network) per modellare un percorso di cura ed il suo collegamento alla relativa storia clinica, oltre ai vari modi di rappresentare il collegamento. Infine sono mostrati a titolo di esempio alcuni vantaggi (es. modellare come interferiscono le condizioni di salute e le attività cliniche nella storia di un paziente) dell’uso di questa integrazione storia clinica-percorso di cura a vari livelli (quali, attività, contatto, problema clinico, storia clinica, etc.), nei differenti scenari d’uso.